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赖清德将如何处理“向日葵”?

    台湾美联社最近发表社论说,台湾政客的最大能力是善于单方面的言辞和法令,但避免基本价值观念,这是台湾持续民主混乱的主要原因。以台湾向日葵运动为例。最近,仍有学生要求台湾大学前校长蒋一华“离开”并称他为“谋杀院长”。

    为此,一些人谴责学生,另一些人称赞学生“勇敢”;只有从向日葵运动中获益最多的民主进步党选择保持沉默,避免谈论它。我们要问:如果赖清德现在正面临人民入侵“行政院”,他会不会下令撤职?

    向日葵运动无疑是近年来台湾最引人注目的运动,它极大地改变了台湾的政治风貌和民主基调。与2006年红衫军的反腐反平运动相比,向日葵的规模难以比较,但向日葵具有若干特点,使其比前者更加紧张。其主要因素包括:第一,它结合了双方、世代、青绿的对抗,使岛上的执政党在战斗中精疲力竭;第二,它以占领“官职”为手段,利用“马王政治斗争”之间的差距,使非法手段变得容易。三是以学生为主体,容易获得社会同情,使台湾当局更加害怕。

    最大的困惑是:向日葵作为抗议代际不公正的学生的“合法性”是否可以用非法入侵和占领办公室的“合法性”被“是非曲直”所抵消?或者两者之间还有不可逾越的边界吗?台湾前领导人马英九最近出版了一本新书《掌权八年回忆录》,指责向日葵运动冻结两岸服务贸易协定,杀害台湾。根据《联合日报》的报道,尽管这样的声明被普遍谴责,但它缺乏对事件本身的深入探索和反思,也没有触及到运动背后的政治背景和政府的正确处理。

    另一方面,民进党利用向日葵获得权力。当然,它只是盲目地称赞学生运动,不打算对“合法性”和“适当性”作任何区分。蔡政府第一任总统林全义就职。第二份官方文件是撤回当年占据“行政院”的126名学生,说他们的行为“不鼓励,但可以原谅”。显然,这种态度是基于民主进步党的政治利益,而不是基于民主法治的原则。即使这样一条底线被撤回,民进党还是会被人民看穿的。因此,当蔡当局需要诉诸屡次拒绝保护自己的安全时,恐怕是自力更生。

    具有讽刺意味的是,当时的立法者黄国昌(音译)为抗议的学生辩护,称他们“受伤”,他似乎没有意识到真正伤害他的是台湾的民主和法治。四年前,向日葵运动就是这样。最近,台湾的教室被迫突破,蒋一华被迫封锁。同样的道理。

    回到江一华在处理“行政院占领事件”中的责任。作为“行政长官”,他下令保护在他的领导下的“行政办公室”。怎么了?台湾当局的“立法院”为学生所占据,而“立法院”亦可另辟蹊径,但当“行政院”被夺取时,整个指挥系统可能会被暂停或破坏,甚至整个行政系统也无法正常运作。一群肆无忌惮的学生喜欢闯入公职,但结果却是台湾政府可能瘫痪。但是其他人愿意看到政府被停职吗?

    经过四年半的沉淀,我们还应该考虑我们的“权利”和“义务”之间的界限吗?想想民主与法治的关系?收获向日葵果实的民进党也应当问自己:如果赖清德面对行政院的大规模入侵,他会不会下令离开?

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发布时间:04:10:18

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医疗资源能否渗透到社区

    破解医养结合难题的关键——  医疗资源能否下沉社区   经济日报中国经济网记者 仇莉娜 袁 勇

      图为在北京双井恭和苑的老人房间内,医生上门帮老人做健康监测。

      本报记者 仇莉娜摄

      随着我国老龄化程度的加深,如何让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常医疗服务,成为社会关注的焦点。近年来,国家频繁出台相关政策,推动“医养结合”。当前,“医养结合”有哪些类型?实现“养有良医”的关键在哪里?带着这些问题,记者进行了走访。

      多地尝试医养结合机构化

      近日,记者来到位于北京东三环的双井恭和苑,这是一家直营连锁养老服务机构,2013年被北京市政府确定为“医养结合”试点养老机构。记者看到,这家机构旁边连着社区医院,老人生病可以直接通过捷径走廊到社区医院就诊。此外,双井恭和苑的一楼公共区域设立了医疗卫生服务站,里面有全科诊室、检查室、康复室、理疗室等,可为老人提供打针、输液、康复理疗等服务。

      87岁的韩大爷和老伴一起住在双井恭和苑,他告诉记者:“这里离市区近,离三甲医院也近,让人放心。身体有什么不对劲,跟大夫一说,马上采取措施,效果挺好。”

      记者发现,在全国,这种将养老资源和医疗资源进行结合的机构并不少见。除了在养老机构内重庆企业查询_mc资讯网增设医疗机构外,在医疗机构内设立养老机构的模式则成为“医养结合”的另一种尝试。

      位于重庆市璧山的青杠老年养护中心,由重庆医科大学附属第一医院投资兴建。据介绍,该中心是全国第一家大型公立医院主办的养老机构,利用医院的医疗、护理、康复等资源,使养老与医疗、护理、康复、培训等服务融合,从而解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。记者了解到,来此居住的老人,根据身体健康状况和住宿标准的不同,每月费用在3500元至8400元不等。

      基层医疗服务能力待提升

      记者发现,就目前各地实践情况来看,大型养老机构或医疗机构资源雄厚,往往具备提供高质量“医+养”服务的能力。然而,此类服务往往收费不菲,对大部分老年人来说并不适用。而小型、基层养老机构或医疗机构则受制于有限的资源,难以拓展“医+养”业务。

      民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星认为,考虑到我国庞大的老年人群体多数都是居家养老,在养老机构内增设医疗机构以及在医疗机构内增设养老机构的方案并不能从根本上解决“医养结合”的难题,此方案只适合经济能力较好的小众老年群体。

      乌丹星表示:“医养结合”要在社会层面实现大的突破,关键在于社会的医疗资源能不能下沉到社区,“社区医疗资源如果不强大起来,‘医养结合’没办法实现。通过在社区层面构建社区、机构、家庭的三级服务体系,并有效运转,才能实现‘医养结合’”。

      中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏也认为,居家照护和依托社区照护的老人,要求社区医疗机构有能力、有动力就近提供有效的医疗服务。但是,当前社区医疗机构难以留住有临床经验、也喜欢做临床医疗服务的医生,导致社区提供普通医疗服务的能力下降。近年来,社区门急诊量和住院量都在萎缩,老人不论大病小病都去大医院的现象越来越普遍。

      针对提升基层医疗服务能力,当前,全有奖促销_浮力教案网国各地也出现了不同模式的尝试。如青岛市李沧区就在当地建立了老年人健康指导站,为社区里的老年人提供医疗照护服务,社区每月开展健康教育活动,并为60岁以上的居家老人建立健康档案,进行定期随访、指导用药等健康管理工作。

      李沧区卫生和计划生育局医政科科长毕仕伟告诉记者,李沧吕丽萍反同_巨型蝌蚪网区将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务,每个服务团队至少包含1名全科医生、1名护士以及若干公共卫生服务人员。“按照青岛市的标准,一个团队最多服务2000人,这样医务人员的压力不会太民事责任能力_17pr网大,也保障了服务质量。”毕仕伟说。

      积极引入社会力量

      专家表示,要显著提升基层社区医疗服务能力,除了通过机制改革盘活存量,也要通过引入社会力量增加增量。

      朱恒鹏认为,从国际经验看,社区医疗服务大多是依托非公立社区医疗机构提供,在我国,很多社会力量也有足够积极性提供老年人所需的社区医疗服务和医养结合服务,并提供上门服务,却因为种种壁垒被拒之门外。“我认为,可以推动社会力量参与包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的举办,让有合格资质的医生兴办医疗机构,可以实施备案制和动态监管。”朱恒鹏说。

  &nbs导游骂游客_化学反应工程与工艺网p;   此外,“医养结合”要实现良好发展,完善支付体系也是一个不容忽视的问题。在记者采访过程中,长期照护保险制度是专家们普遍提及的内容。

      乌丹星认为,养老金的作用是解决基本生活费用,医保是解决基本医疗费用,而长期照护保险制度可以解决老人从医院出来之后照护费用过高的问题,“长期照护保险制度的建立和完善特别重要,因为如果没有这个险种,老人一旦身体有问题,不分大小都会去住院,因为只有这样才能报销费用,这会导致医院的医疗资源出现极大浪费”。

      朱恒鹏建议,财政补贴可以增加到基本医保和长期照护保险中,赋予社区居民自主选择权,医保补偿和长期照护保险支付随着患者走,患者选择哪家医疗或照护机构,医保或长期照护保险陪练公司_alcatel手机网就支付给哪家机构。 仇莉娜 袁 勇

    

    

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